- 刘志勇;王跃龙;陈虹旭;周良学;刘浩;徐建国;
目的探讨颅眶沟通性病变的临床特点和显微外科手术疗效。方法回顾性分析48例颅眶沟通性病变的临床资料,均行显微手术切除,经眶额入路16例,翼点入路21例,扩大翼点入路6例,额颞眶颧入路5例。结果病变全切除36例,次全切除6例,部分切除6例。术后发生硬膜下积液1例,颅内感染2例,经治疗后痊愈;无颅内出血及脑脊液漏等并发症发生。随访2～31个月,平均14.5个月;无肿瘤复发或进展47例,死亡1例。多数病人术前症状好转。术后新发视力、视野障碍3例,眼球活动障碍或复视8例。结论颅眶沟通性病变良性肿瘤居多,以脑膜瘤最常见;显微手术切除为首选治疗方法,全切除率高,术后并发症少,且症状改善率高。
2018年12期 v.23;No.223 529-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘海兵;王守森;洪景芳;魏梁锋;高进喜;陈伟强;
目的探讨重型颅脑损伤病人开颅术中发生急性脑膨出与脑组织受伤部位的相关性。方法回顾性分析237例重型颅脑损伤开颅手术病人的临床资料及随访结果,术中发生急性脑膨出共71例,将其分为原发性术中脑膨出(Ⅰ型)和继发性术中脑膨出(Ⅱ型)。分析各型临床特点,采用综合治疗措施。根据伤后6个月GOS预后评分判断病人预后。结果 237例中,71例额部损伤病人发生Ⅱ型脑膨出1例,166例侧方损伤病人(额颞顶部损伤)发生Ⅰ型脑膨出56例,Ⅱ型14例;额部损伤病人术中脑膨出发生率明显低于侧方损伤病人(P<0.01)。按术后6个月GOS评分,Ⅱ型脑膨出病人预后明显优于Ⅰ型(P<0.01)。结论额叶损伤病人极少发生Ⅰ型脑膨出,可能与额叶损伤极难导致静脉回流受阻有关,颅脑损伤术中脑膨出的分型能反映临床特点及预后,对选择手术方式有指导意义。
2018年12期 v.23;No.223 532-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 龙飞;秦坤明;廖声潮;唐纯海;吴京展;莫凯;邝泓;刘涛;
目的探讨颅后窝肿瘤术后颅内感染的危险因素,为临床防治术后颅内感染提供依据。方法回顾性分析169例行开颅手术的颅后窝肿瘤病人的临床资料,术后颅内感染28例,未感染141例。纳入可能造成颅内感染的13项相关因素,并行单因素分析,有统计学差异者纳入Logistic多因素分析。结果术后发生颅内感染28例(16.6%),单因素分析结果显示:手术时间、留置脑室引流管、术后脑脊液漏、术中消毒液冲洗是颅后窝肿瘤术后颅内感染的影响因素(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:留置脑室引流管、术后脑脊液漏是颅后窝肿瘤术后颅内感染的独立危险因素(P <0.05)。结论对危险因素采用相应有效的预防措施,以尽可能减少颅后窝肿瘤术后颅内感染的发生。
2018年12期 v.23;No.223 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 贾琴;
目的探讨重型颅脑损伤病人术后医院感染发病率、部位和影响因素。方法回顾性分析950例经去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤病人的临床资料,分为医院感染组400例与非医院感染组550例。运用多因素Logistic回归分析,得到重型颅脑损伤病人术后医院感染的影响因素。结果重型颅脑损伤术后医院感染发病率为42.1%;呼吸系统感染(53.75%)和泌尿系统感染(29.50%)位居发病率前两位。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.278,95%CI:1.039-1.425)、手术时间(OR=2.367,95%CI:1.032-4.430)、入住ICU时间(OR=1.453,95%CI:1.329-1.976)、术后脑室外引流时间(OR=1.925,95%CI:1.365-2.552)、损伤类型(OR=1.835,95%CI:1.502-2.703)、气管插管或切开(OR=3.045,95%CI:1.256-8.277)、术前GCS评分(OR=1.456,95%CI:1.309-3.725)均为重型颅脑损伤术后医院感染的危险因素。结论在制定临床治疗方案时,应针对重型颅脑损伤病人术后医院感染的危险因素作重点考虑和针对性设计。
2018年12期 v.23;No.223 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 潘宝根;董策;楚宝;王小岩;默峰;野战鹰;李铮;明星;
目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)联合脉络丛烧灼术(CPC)对脑积水的治疗效果。方法回顾性分析60例脑积水病人的临床资料,并根据手术方式分为观察组(ETV联合CPC) 34例和对照组(ETV) 26例,比较两组术后6、12个月的治疗效果。结果术后6、12个月观察组有效率分别为88.2%、85.3%,对照组分别为65.4%、61.5%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组术后均未发生ETV和CPC相关并发症。结论 ETV联合CPC治疗脑积水安全有效,可明显提高有效率,显著改善病人远期预后。
2018年12期 v.23;No.223 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 解利平;林涛;王晓明;束坤;冯磊;苏龙;车海江;王鹏;
目的使用Meta分析评价三叉神经痛在完全神经内镜下微血管减压术(E-MVD)与显微镜下微血管减压术(MMVD)的有效性及安全性。方法遵循循证医学的原则,检索1990年1月-2018年1月Medline、EMBase、Cochran图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中有关三叉神经痛E-MVD和M-MVD的研究文献。应用Rev.Man5.3软件对纳入研究进行Meta分析及数据处理。结果共纳入4个研究、541例病例,均为高质量文献(NOS评分>5分)。Meta分析显示:两组手术时间差异无统计学意义(P=0.09,OR=-7.45,95%CI:-16.09-1.19);M-MVD组与E-MVD组术后2周治愈率差异无统计学意义(P=0.32,OR=0.73,95%CI:0.40-1.35);两组术后1年治愈率差异无统计学意义(P=0.53,OR=0.87,95%CI:0.56-1.35);而两组术后总并发症发生率差异具有统计学意义(P <0.05,OR=1.77,95%CI:1.22-2.56)。结论与M-MVD相比,E-MVD对三叉神经痛治疗效果良好,术后并发症更少,安全性更高。
2018年12期 v.23;No.223 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 张柳;冯永健;李卫;王向宇;
目的探讨采用一次性针电极进行床旁脑电图监测在重症脑出血病人中的应用。方法回顾性分析87例经手术治疗的重症脑出血病人的临床资料,术后均行床旁脑电图监测,分为使用一次性针电极(观察组44例)和传统盘状电极(对照组43例)。对比两组在脑电图记录不良事件发生率的差异。结果两组病人在年龄、性别、术后GCS评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生耳电极脱落2例,伪差时长(50.55±10.05) min;对照组头皮电极脱落5例,耳电极脱落10例,伪差时长(130.91±29.99) min;观察组脑电图记录不良事件发生率(电极脱落、伪差干扰)均明显低于对照组(P <0.05)。结论使用一次性针电极记录重症脑出血病人脑电图,可有效减少记录过程中的各种干扰,为脑电图监测质量提供保障。
2018年12期 v.23;No.223 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 邓惠尹;黄凌鲲;曾宾;李斌;谢竹青;
目的探讨右美托嘧定(DEX)与睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较。方法前瞻性纳入40例脑功能区肿瘤病人,按数字表随机分为右美托嘧定麻醉组(DEX组)、睡眠-清醒-睡眠麻醉组(AAA组),每组20例。记录病人入手术室平静后(T_0)、开颅时(T_1)、唤醒前(T_2)、唤醒后5 min (T_3)、再次深度麻醉后15 min (T_4) 5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率,以及T_0、T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6。并记录清醒期间呛咳、躁动、恶心呕吐等不良事件发生情况,术后统计住院天数。结果相比较T_1,两组MAP在T3时均显著升高(P <0.05);相比较DEX组,AAA组在T_3时MAP显著增高(P <0.05)。两组T_2、T_3时心率均显著高于T_1时(P <0.05);DEX组T_1～T_4时心率均低于AAA组(P <0.05)。两组T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6含量较T_0时显著升高(P <0.05)。与DEX组比较,AAA组在T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6显著升高(P <0.05)。与AAA组比较,DEX组围术期不良事件发生率及术后平均住院天数显著降低(P <0.05)。结论 DEX麻醉血流动力学更稳定,应激反应更小、唤醒期呛咳、躁动、恶心呕吐发生率更低,同时能够减少住院天数。
2018年12期 v.23;No.223 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李明健;肖顺武;谢明祥;
目的探讨神经内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的技巧并观察临床效果。方法回顾性分析42例神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的病例资料,采用双人三手和固定臂操作或双人四手操作,总结手术技巧,观察临床效果。结果肿瘤全切除37例,次全切除3例,部分切除2例。16例功能性垂体腺瘤激素水平恢复正常10例,临床缓解6例。术后出现尿崩症11例,脑脊液鼻漏4例,蝶窦炎2例,嗅觉障碍2例,无颅内感染及死亡病例,随访6～12个月,治愈33例(78.6%),好转9例(21.4%)。结论神经内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤暴露较好,对正常垂体及垂体柄骚扰小,初学者坚持双手操作可以加快学习进程。
2018年12期 v.23;No.223 557-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王瑞馨;成军群;李蒉煜;孙士朋;王海鹏;
目的分析在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛过程中使用多点置入法(架桥式)的实用性及安全性。方法回顾性分析21例椎-基底动脉压迫面肌痉挛均采用多点置入法(架桥式),在神经出脑干处(REZ)、后组脑神经根部区域置入垫片。结果术后症状即刻消失16例,明显缓解5例。出现轻微面瘫3例,听力下降1例。讨论采用多点置入法(架桥式)可明显减少手术时间,容易暴露共同责任血管,降低对面听神经的骚扰,减少并发症的发生率。
2018年12期 v.23;No.223 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王越;孙怀宇;杜国新;田力;于世海;刘波;张雷;张帅;邱丽芹;田颖;
目的探讨锁孔入路手术治疗高血压性脑出血的有效性和安全性。方法回顾性分析经锁孔入路手术治疗20例脑出血病人的临床资料,并短期随访。结果术后即刻CT显示:血肿全部清除18例,大部分清除2例。术后3个月随访,存活19例,死亡1例;按改良Rankin评分量表0～2分11例,3分5例,4分2例,5分1例,6分1例。结论锁孔入路手术治疗高血压性脑出血具有创伤小、血肿清除满意、止血可靠、手术时间短、脑功能恢复快和并发症少等特点,在脑出血的治疗中将成为更加安全、有效的治疗手段。
2018年12期 v.23;No.223 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李文帅;张信芳;王刚;朱明启;李进军;韩允;王洪波;宋腾;刘景传;张全忠;
目的探讨眶上外侧入路显微手术夹闭破裂后交通动脉动脉瘤(PCoAA)的疗效。方法回顾性分析经眶上外侧入路治疗的31例Hunt-HessⅠ～Ⅲ级破裂PCo AA病人的临床资料、手术相关并发症、临床及影像学随访结果。结果 31例病人共32个动脉瘤均成功夹闭。出现术中动脉瘤破裂5例;对侧肢体偏瘫3例,术后2个月内恢复正常;一过性动眼神经麻痹2例,均在术后1个月内恢复。1例出现严重的脑血管痉挛伴顽固性低血压,术后植物生存。无手术相关致残和致死病例。29例行影像学随访6～10个月,平均(7.8±3.6)个月,动脉瘤复发1例(3.4%)。临床随访6个月,疗效良好者(mRS评分0～2分) 29例(93.5%)。结论经眶上外侧入路能安全有效夹闭Hunt-HessⅠ～Ⅲ级破裂PCoAA,是一种简便易行的手术入路。
2018年12期 v.23;No.223 562-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
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<正>1来稿应具科学性、先进性、逻辑性和实用性,要求资料真实、数据可靠、论点鲜明、结构严谨、文通字顺。论著、综述等一般不超过4000字(不包括图表和参考文献),经验类文稿、短篇及病例报告等不超过2 000字。2来稿需附单位推荐信,推荐信应注明无一稿二投、不涉及保密及署名无争议。使用其他医院资料者需提供该医院的投稿证明。3基金项目:论文所涉及的课题如取得国家或部、省级基金或属攻关项目,请在文稿首页脚注中注明,如
2018年12期 v.23;No.223 542页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 本刊编辑部;
<正>本刊对重大科研成果,新技术、新方法的创立及罕见病例的报道将使用"时讯"栏目,在最短的时间内予以发表,确保创新成果不失时效。凡要求以"时讯"栏目发表的论文,作者应提供关于论文创新性的书面说明和省级查新报告。经审核同意后我刊将在收到稿件后2个月内刊出。为活跃办刊学术气氛,希望持不同学术观点的文稿能在本刊进行争鸣与讨论,使某些问题在讨论中达到共识,同时也欢迎对本刊已发表过的文
2018年12期 v.23;No.223 546页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 本刊编辑部;
<正>修回稿中附有图片的文章,除在Word中标引图片外,请务必提供原始图片或"*.jpg"格式图片(勿作任何标注,图片像素要求300 dpi以上),以利排版时统一标注。另外,请勿遗漏图下字说明;组织学图片请务必注明染色方法和放大倍数。
2018年12期 v.23;No.223 550页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《中国微侵袭神经外科杂志》是由联勤保障部队桂林联勤保障中心主管,南部战区总医院主办的国内外公开发行的神经外科领域专业性学术期刊。本刊为国家科技部——中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。全军优秀期刊。2007年被美国《化学文摘》(Chemical Abstracts,CA)、《乌利希国际期刊指南》(Ulrich's International Periodicals Directory,Ulrich IPD)和波兰《哥白尼索引》(Index of Copernicus,IC)正式收录。
2018年12期 v.23;No.223 553页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 本刊编辑部;
<正>凡2010年以后投寄到我刊获得国家或部、省级以上各种基金资助的文稿,以及刊出文稿获得国家级或部、省级以上科学成果奖、科学技术进步奖的文稿,烦请将资助证明及获奖证明(复印件)寄至本部。本刊将根据资助及获奖等级给予一定的奖励,并赠送全年杂志。
2018年12期 v.23;No.223 572页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 本刊编辑部;
<正>为缩短学术论文发表周期,提高学术成果的认可、传播和利用价值,进一步提升期刊的学术影响力,《中国微侵袭神经外科杂志》已于2016年加入了"中国知网"学术期刊优先数字出版平台。"中国知网"学术期刊优先数字出版平台包括单篇发布及整期发布两种模式。本刊将采用整期发布模式,即将每期录用论文在正式印刷出版前1个月通过该平台提前数字出版(正式印刷前可以撤换论文)。论文一经发布,读者可通过"中国
2018年12期 v.23;No.223 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]