- 赵继宗,曹勇,陆峥,王德江,王嵘,韩小弟,赵元立,杨俊,徐宇伦,王硕,隋大力,张岩
目的探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法1999年11月至2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5.0%,无手术死亡。结论无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。
2002年01期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 229k] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 徐优生,钮德江,陆志宇,崔斌,蒋洪庆2002年01期 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 2002年01期 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 899k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 罗毅男,付双林,孟繁凯,葛鹏飞,闫晓明,郭宏川
目的通过神经内镜下桥小脑区的解剖,为内镜辅助下该区域病变的手术治疗提供解剖学支持,并探讨其临床应用价值。方法在8具福尔马林固定的成人尸头标本和4具新鲜成人尸头标本上,交替使用神经内镜和手术用显微镜,在模拟手术的条件下进行桥小脑角区的窥镜下解剖学研究,并实际应用于临床。结果内镜经小脑外侧间隙可顺利到达桥小脑角区和脑干前方,可清晰显示V～XI颅神经及其附近走行的血管,手术中可明显改善深部术野的照明效果和显微解剖结构的识别,减少对小脑和脑干的牵拉,提高手术的安全性,减少并发症的发生。结论神经内镜在颅内实质性肿瘤的切除术中的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用。
2002年01期 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279k] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 钱若兵,魏建军,汪业汉,傅先明,魏祥品,姜晓峰,李光群
目的比较神经导航与传统开颅两种手术方法对切除中央区及其附近的病灶的临床疗效。方法30例中央区及其附近病灶的病人随机分成两组,分别接受神经外科导航手术和传统开颅手术,比较病灶的位置、大小、骨瓣大小、手术前后神经系统损害程度。结果神经导航手术组骨瓣面积为(28.62±11.83)cm2,传统开颅手术组骨瓣面积为(39.32±13.07)cm2,两者差异显著(P=0.04);术后神经系统并发症神经导航组为2/15,传统组为10/15,差异极其显著(P=0.008)。结论神经导航手术组与传统手术组相比具有定位准确、侵袭性小、并发症少等优点。
2002年01期 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 洪波,刘建民,周晓平,许奕,赵文元,黄清海,何峑
目的分析电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗急性破裂出血动脉瘤脑血管痉挛的发生及治疗。方法Hunt-HessⅠ～Ⅲ级并在发病后72h内进行GDC栓塞治疗的动脉瘤病人86例,症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害,并有TCD和/或脑血管造影的证据。结果共发生症状性血管痉挛17例(19.8%),血管痉挛的发生率和Hunt-Hess分级及Fisher分级有显著的相关关系,平均随访13个月,17例发生症状性脑血管痉挛病人中恢复良好12例,中度致残4例,重度致残1例。结论GDC栓塞治疗动脉瘤后症状性血管痉挛的发生率并不高于常规手术治疗;放置腰椎蛛网膜下腔持续引流可能对降低症状性脑血管痉挛的发生有积极意义。
2002年01期 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王亚明,马振宇,罗世祺
目的总结儿童脑膜瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾分析过去6年间我科收治的25例儿童脑膜瘤的临床资料。占同期儿童颅内肿瘤的1.6%,其中发病年龄以10～15岁居多,平均11.3岁,男女比例接近。结果本组25例肿瘤中,位于脑室系统内和后颅凹者各占20%;肿瘤位于脑皮层下、与硬膜无粘连者占24%;显微手术肿瘤全切除和近全切除为92%。结论儿童脑膜瘤具有与成人不同的特点,其预后与多种因素相关,早期诊断和手术切除可取得良好疗效。
2002年01期 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 118k] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 尹连虎,何承,陈国志
目的研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激结合确定丘脑腹外侧核(VL)、苍白球腹后外侧部(VPLP)在治疗帕金森病(PD)中的作用。方法对58例PD病人共进行76次手术,先进行立体定向CT扫描,将扫描资料在专用的计算机中确定解剖学靶点后,术中进行电生理刺激的方法验证和纠偏,根据调整后的结果进行射频毁损。结果立体定向CT扫描计算机定位准确率达92.1%,电生理纠偏率为7.9%。结论立体定向CT扫描计算机定位准确性很高,但术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要。
2002年01期 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 漆松涛,邱炳辉,杨开军,刘承勇,王克万
目的观察顽固性癫痫立体定向直线加速器放射外科治疗(X-刀)的随访结果,探讨X-刀治疗顽固性癫痫的可行性。方法1999年12月～2000年10月对76例顽固性癫痫病人采用BrainScanX-刀治疗系统以EEG、MRI和PET联合定位的致痫灶为靶区进行立体定向放射外科治疗,周边剂量10～13Gy。所有病人随访8～16个月,定期比较治疗前后的EEG结果并观察疗效。结果治疗组X-刀治疗后3、6、12个月复查EEG明显改善或正常,同时发作频率明显下降。按国际抗痫联盟Wieser外科手术疗效分类法进行疗效判定,1～2级61.8%,3～4级21.1%,5～6级17.1%。结论顽固性癫痫采用中、低剂量的立体定向放射外科治疗是安全、显效的,是一种非常有前景的顽固性癫痫外科治疗的新方法。
2002年01期 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘广慧,马劲光2002年01期 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈陆馗,何理盛,吴喜跃
目的从应用解剖学入手,量化和微创化研究经岩骨后入路。方法在手术显微镜下,对20侧(10具)福尔马林固定的成人头颅标本进行颅底剖面的解剖测量;对6侧(3具)头颅标本模拟经岩骨后入路,进行入路全程解剖观察。结果确定了经岩骨后入路的骨窗后下界和入路行经的重要路标;观测了面神经管和迷路结构的解剖关系;明确了安全切除岩尖区骨质的范围。依据上述观测结果,模拟、验证经岩骨后入路,并提出改进方法。结论传统经岩骨后入路对岩尖区硬膜内结构的暴露范围有限,手术风险较大。通过量化、微创化研究经岩骨后入路的硬膜外骨切除操作,改进硬脑膜和小脑幕切开方法,明显扩大对岩尖区硬膜内结构的显露,确保手术的安全性。
2002年01期 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 860k] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 胡军民,束枫,马廉亭,徐国政
目的探讨微电极导向在帕金森病苍白球毁损术中的应用价值。方法制作大白鼠帕金森病模型。随机分组,评估治疗效果。结果28只成功的帕金森病模型,微电极导向毁损组10只,右侧苍白球自制针灸针直接毁损组10只,观察组8只。统计学处理显示:直接毁损组与微电极导向毁损组的治疗效果与对照组差别有统计学意义(P=0.034),两治疗组差别亦有统计学意义(P=0.014)。结论采用微电极导向大白鼠帕金森病旋转模型苍白球毁损术定位准确,毁损确切,效果优于直接毁损苍白球术。
2002年01期 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李崇光,田增民2002年01期 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 雷霆,黄缤霖,李洛,张龙,薛德麟,李龄
目的研究蛋白激酶C信号传导系统在人体外低代培养脑膜瘤细胞增生中的调节作用。初步探讨蛋白激酶C抑制剂对培养的脑膜瘤细胞增殖的影响及其作用机制。方法选取手术切除的新鲜脑膜瘤组织,常规早期传代细胞培养方法。观察蛋白激酶C抑制剂Staurosporine对细胞增殖的抑制率与基础磷脂酰肌醇(PI)转换率,比较分析上述两者间的相互关系。结果低代培养脑膜瘤细胞的增殖对蛋白激酶C抑制剂Staurosporine表现出剂量依赖性抑制效应。蛋白激酶C抑制剂对细胞增殖的抑制率与基础PI转换率之间存在正相关,r=0.58,P<0.01。结论蛋白激酶C信号传导系统介入人体外低代培养脑膜瘤细胞增生的调节。
2002年01期 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 240k] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 闫红梅,王喆,曹培成,张振兴,李金华,曹曰秀,韩建国2002年01期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐善水,刘承基2002年01期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 何永生,宋锦平,蒋万书,黄光富,付凯2002年01期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张征军,蒋广元,梁新强,崔天盛2002年01期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 邢立举,王智,王玖飞,王玉春,付立旗,赵江,曾春鹤2002年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 257k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 张耀范,尹建章,苏琴,李火平,朱士超2002年01期 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 349k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 詹升全,李昭杰,许作奎,周东,林志俊2002年01期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 702k] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 丁兴华,徐伟2002年01期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 252k] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 胡永柱,孟宪团,李江2002年01期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 杨术真,李拴德,杨喜民,唐宗椿,王晓峰2002年01期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 291k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 韩克捷,姜晓峰2002年01期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 张连群,吕明,傅强,商晓鹰,杨风海2002年01期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]
- 丁永红,戴大英2002年01期 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 杨立业2002年01期 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘恩重2002年01期 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 鲍圣德2002年01期 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
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