- 张杰;周忠清;孙玉明;杨扬;于在涛;刘方军;钱海;石祥恩;
目的评价颌内动脉搭桥治疗颅内复杂动脉瘤的临床中远期治疗效果。方法回顾性分析91例颅内复杂动脉瘤行颌内动脉搭桥病人的临床资料,使用mRS评分评价病人中远期预后。结果出院时mRS评分0～2分67例(73.6%),3～5分23例(25.3%),死亡1例。83例随访31～136个月,平均(82.0±25.0)个月,mRS评分0～2分67例(80.7%),3～5分6例(7.2%);死亡10例(12.0%),其中死于肺部感染5例,大面积脑梗死2例,颅内出血1例,胰腺癌1例,对侧动脉瘤破裂1例。结论颌内动脉搭桥是治疗颅内复杂动脉瘤的有效方式之一,其术式选择可忽略动脉瘤的个体化差异。
2021年09期 v.26;No.256 408-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：52 ] - 于在涛;周忠清;杨扬;刘方军;钱海;孙玉明;石祥恩;
目的评估症状性颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞病人经颌内动脉搭桥治疗后的血流动力学改变和长期临床效果。方法回顾性研究25例症状性颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞病人的临床资料,均行颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥治疗。采用超声测量术中血流量,MRI灌注(perfusion weighted imaging,PWI)或CT灌注(CT perfusion,CTP)评估局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP)。结果术中搭桥血管血流量为(81.36±30.41)ml/min。术后3 d CTA证实搭桥血管通畅率100%。术后血流动力学指标rCBF改善13例,rCBV改善7例,MTT改善18例,TTP改善22例。术后病人症状改善16例,无明显变化9例。随访3个月搭桥血管通畅率96%,6个月时通畅率84%。术后2年死亡2例。20例随访满5年,均无新发神经功能缺失。结论对症状性颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞病人,颌内动脉搭桥可改善其血流动力学,是治疗上的一种有效选择。
2021年09期 v.26;No.256 412-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 2229K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：52 ] - 向鑫;雷霆;钱海;胡孟庆;王瑾;贾倩;陈秀娥;刘方军;
目的探讨动脉粥样硬化性烟雾综合征的临床特征和手术疗效。方法回顾性分析21例动脉粥样硬化性烟雾综合征病人的临床资料,对比手术前后mRS评分、卒中发生率及症状改善等情况,判断手术疗效。结果所有病人术中荧光造影提示搭桥血管通畅性良好。术后搭桥血管闭塞1例,脑梗死3例,脑过度灌注1例,伤口浅表部位感染1例,均给予对症处理。影像学随访3～14个月,13例行MRA或CTA检查,搭桥血管通畅性良好6例,不通畅7例。10例行CT灌注(CT perfusion,CTP)或MRI动脉自旋标记灌注技术(arterial spin labeling,ASL)检查,大脑灌注改善7例,无明显改善3例。临床随访7～52个月,病人mRS评分降低13例,无变化6例,升高2例;随访期间未发生缺血性或出血性卒中等严重不良事件,无死亡病例。结论有吸烟史、合并高血压且超重的中老年人群应警惕动脉粥样硬化性烟雾综合征的发生。颅内外搭桥手术可以显著改善病人预后,降低卒中发生率。
2021年09期 v.26;No.256 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：44 ] - 白吉伟;李储忠;曹磊;赵澎;刘春晖;耿素民;桂松柏;张亚卓;
目的为改善病人生活质量、促进快速康复,探讨常规垂体腺瘤手术治疗策略。方法回顾性分析417例神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤病人的临床资料,依据术前MRI表现分为常规垂体腺瘤组120例和对照组297例。常规垂体腺瘤组采用经典的经鼻腔蝶窦入路,对照组采用扩大经鼻入路,分析两组治疗效果。结果常规垂体腺瘤组全切除112例(93.3%),近全切除7例,部分切除1例;对照组全切除232例(78.1%),近全切除59例,部分切除6例。常规垂体腺瘤组符合快速康复标准103例(85.8%),住院费用中位数3.4万元;对照组符合快速康复标准18例(6.1%),住院费用中位数4.5万元,两组差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论通过术前精准评估,识别常规垂体腺瘤,术中注意保护正常结构,避免医源性损伤,有助于减轻病人术后不适,促进病人快速康复。
2021年09期 v.26;No.256 421-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：48 ] - 杜山别克·克孜;古丽扎提·努尔沙哈提;阿满·哈迪尔别克;唐莉莉;朱正权;
目的研究MAML2多态性对胶质瘤易感性和预后的作用。方法采用AgenaMassARRAY系统对52例胶质瘤(胶质瘤组)和50例健康对照者(对照组)进行7个MAML2单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)基因分型。采用Logistic回归分析评估MAML2 SNP基因型与神经胶质瘤发生风险之间的关联,对数秩检验Kaplan-Meier生存分析评估临床或基因组因素(MAML2多态性)与神经胶质瘤预后之间的关系。单变量和多变量Cox比例风险回归分析评估MAML2多态性与神经胶质瘤预后之间的相关性。结果 MAML2 rs7938889和rs485842多态性与胶质瘤发生风险降低相关;rs7115578AG基因型胶质瘤预后较差。此外,rs11021499多态性在低级别胶质瘤病人中具有较低的总生存期和无进展生存期。结论 MAML2多态性可能有助于判断胶质瘤发生风险和预后。
2021年09期 v.26;No.256 426-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：48 ] - 魏梁锋;郑兆聪;陈业煌;薛亮;王守森;
目的探讨颈椎前路脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)所致神经源性肩痛的疗效。方法回顾性分析48例CSR所致神经源性肩痛病人的临床资料,行颈椎前路脊神经根显微减压术治疗。手术前后测定疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及颈椎病日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分以评估手术疗效。结果术后VAS评分逐渐下降,JOA评分逐渐上升,末次VAS评分由术前(5.83±0.93)分降至(0.34±0.33)分,末次JOA评分由术前(11.02±1.51)分升至(15.90±1.39)分,差异均有统计学意义(P <0.001)。术中发生硬膜囊破裂1例(2.1%),即刻实施封堵,术后无脑脊液漏。随访1年,治愈22例(45.8%),显效19例(39.6%),有效6例(12.5%),无效1例(2.1%);总有效率为97.9%。结论有必要提高对CSR所致神经源性肩痛的认识。采用颈椎前路脊神经根显微减压术能安全、有效地解除症状。
2021年09期 v.26;No.256 430-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：50 ] - 陈状;江澈;张锡武;王国良;
目的探讨介入栓塞和开颅夹闭治疗前循环高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)预后的差异。方法回顾性分析62例前循环高分级aSAH病人的临床资料,采用介入栓塞治疗(栓塞组)36例,开颅夹闭治疗(夹闭组)26例。住院期间评估病人肺炎、脑血管痉挛状况,术后3个月后应用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估病人预后。结果术后发生脑血管痉挛9例,其中栓塞组5例,夹闭组4例。预后良好(mRS 0～2分)20例,预后不良(mRS≥3分)42例。多因素Logistic回归分析显示栓塞治疗是预后良好的独立预测因素(OR=1.26,95%CI:1.05-3.16,P=0.01),而脑血管痉挛并不是预后的独立影响因素(OR=1.43,95%CI:0.79-1.85,P=0.12)。结论对前循环高分级aSAH病人,血管内栓塞较开颅夹闭更能提高良好预后率,可作为此类疾病的首选治疗措施。
2021年09期 v.26;No.256 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：53 ] - 王天易;陈志生;龙小武;庄伟雄;陈志贺;谭绍涛;蓝锡昌;练石坤;唐庆建;唐国明;高寒;
目的探讨应用汉语多语言任务组合进行语言区定位的有效性。方法应用3种语言任务对12名健康志愿者进行脑语言区定位,比较其在双侧额下回及双侧颞顶交界区的各自激活强度;并比较在左侧额下回及左侧颞顶交界区3种语言任务的激活区重合程度(Dice系数)和左侧偏侧化程度。结果在左侧额下回、双侧颞顶交界区中3种语言任务的激活强度无差异(P> 0.05);在左侧额下回和左侧颞顶交界区3种语言任务重合程度均较低,Dice系数间没有显著差异(P> 0.05)。3种语言任务在额下回内左侧偏侧化率均为100%;在颞顶交界区内的左侧偏侧化率反义词任务为83.3%,句子完成任务为83.3%,图片动词联想任务为75.0%,3组任务间无明显差异(P> 0.05)。结论不同语言任务激活不同的语言相关网络,推荐联合应用3种语言任务,提高术前语言区定位的成功率。
2021年09期 v.26;No.256 438-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：51 ] - 张玉富;高立;马炜;陈隆;
目的探讨中枢神经细胞瘤的流行病学特点、治疗及预后。方法回顾性分析29例中枢神经细胞瘤的临床资料,经纵裂-胼胝体入路20例,经皮质造瘘入路9例。按是否全切除肿瘤分为全切除组和未全切除组。并对病人进行长期随访,绘制Kaplan-Meier生存曲线,单因素Wilcoxon分析两组病人的5年生存率差异。结果术后第2天死亡1例,考虑丘脑梗死。28例有效随访病人中全切除8例,大部分或次全切除20例;术后接受普通放疗、伽玛刀或随访观察等辅助治疗,两组间接受术后辅助治疗的差异有统计学意义(χ~2=15.923,P<0.001)。全切除组5年生存率100%,未全切组5年生存率90%;两组5年生存率差异无统计学意义(P=0.3770)。全切除组术后继发性感染1例,经治疗后治愈。未全切除组术后出现脑积水1例,行脑室-腹腔分流术;未全切组复发3例,再次行开颅手术1例,未接受后期治疗死亡2例。结论中枢神经细胞瘤常见于年轻病人,预后较好,手术全切除或大部分切除后辅助放疗均能获得较好预后。
2021年09期 v.26;No.256 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]
- 本刊编辑部;
<正>为缩短学术论文发表周期,提高学术成果的认可、传播和利用价值,进一步提升期刊的学术影响力,《中国微侵袭神经外科杂志》已于2016年加入了"中国知网"学术期刊优先数字出版平台。"中国知网"学术期刊优先数字出版平台包括单篇发布及整期发布两种模式。本刊将采用整期发布模式,即将每期录用论文在正式印刷出版前1个月通过该平台提前数字出版(正式印刷前可以撤换论文)。论文一经发布,
2021年09期 v.26;No.256 416页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] -
<正>由中国科学院院士、国家癌症中心主任、著名肿瘤学专家赫捷教授,中国工程院院士、著名神经外科专家周良辅教授,中国医学科学院名医、著名头颈外科专家屠规益教授作序,中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任万经海教授、头颈外科主任徐震纲教授主编的《颅底肿瘤外科学》已由人民卫生出版社出版。《颅底肿瘤外科学》是第一部由神经外科、耳鼻-咽喉头颈外科、放射治疗科、
2021年09期 v.26;No.256 420页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：52 ] <正>1来稿应具科学性、先进性、逻辑性和实用性,要求资料真实、数据可靠、论点鲜明、结构严谨、文通字顺。论著、综述等一般不超过4000字(不包括图表和参考文献),经验类文稿、短篇及病例报告等不超过2 000字。2来稿需附单位推荐信,推荐信应注明无一稿二投、不涉及保密及署名无争议。使用其他医院资料者需提供该医院的投稿证明。
2021年09期 v.26;No.256 425页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 本刊编辑部;
<正>本刊对重大科研成果,新技术、新方法的创立及罕见病例的报道将使用"时讯"栏目,在最短的时间内予以发表,确保创新成果不失时效。凡要求以"时讯"栏目发表的论文,作者应提供关于论文创新性的书面说明和省级查新报告。经审核同意后我刊将在收到稿件后2个月内刊出。为活跃办刊学术气氛,
2021年09期 v.26;No.256 433页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] - 本刊编辑部;
<正>凡2010年以后投寄到我刊获得国家或部、省级以上各种基金资助的文稿,以及刊出文稿获得国家级或部、省级以上科学成果奖、科学技术进步奖的文稿,烦请将资助证明及获奖证明(复印件)寄至本部。本刊将根据资助及获奖等级给予一定的奖励,并赠送全年杂志。
2021年09期 v.26;No.256 437页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 本刊编辑部;
<正>美国《化学文摘》(Chemical Abstracts,CA)是世界最大的化学文摘库,也是目前世界上应用最广泛,最为重要的化学、化工及相关学科的检索工具。《CA》创刊于1907年,由美国化学协会化学文摘社(CAS)编辑出版,为国际六大著名检索期刊之一。本刊收录号:1058,CEDEN:ZWSWA9美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich's International Periodicals Directory,Ulrich IPD)由美国著名的书目文献出版公司R. R. Bowker于1932年首版,
2021年09期 v.26;No.256 450页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 本刊编辑部;
<正>修回稿中附有图片的文章,除在Word中标引图片外,请务必提供原始图片或"*.jpg"格式图片(勿作任何标注,图片像素要求300 dpi以上),以利排版时统一标注。另外,请勿遗漏图下字说明;组织学图片请务必注明染色方法和放大倍数。
2021年09期 v.26;No.256 458页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 本刊编辑部;
<正>本刊作为"中国临床试验注册和发表协作网"成员单位,优先发表经中国临床试验注册中心注册的研究报告。
2021年09期 v.26;No.256 462页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ] - 本刊编辑部;
<正>随着网络时代的不断发展,人们交流的模式发生极大地改变。为了便于作者、读者能够直观可视地进行学术交流,欢迎各位作者将文章中典型病例影像做成动态单一影像或三维融合影像,或将手术、血管介入等手术操作中的精彩片段截取后提供给我们,本刊将制作二维码链接相关视频,然后将二维码印刷在文章中,以方便读者扫码观看。欢迎作者踊跃投稿。
2021年09期 v.26;No.256 470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]